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Pieds douloureux
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- Comment définir les douleurs du pied et de la cheville?

- Comment définir les douleurs du pied et de la cheville?
La bonne santé du pied et de la cheville est indispensable à la marche et à la station debout. Toute douleur qui apparaît dans cette zone devient donc vite invalidante.
 
- Les douleurs de la cheville et du pied peuvent avoir de multiples origines :
 
articulaires
osseuses
liées aux tendons
liées à une mauvaise circulation sanguine
liées à un choc ou un traumatisme
liées à une malformation ou à un trouble statique (pieds plats, etc.)
liées à des déformations de pieds
liées à un mauvais chaussage, etc.
Il ne faut pas tarder à consulter un médecin ou un podologue en cas de douleurs, afin de maintenir autant que possible une bonne mobilité.
 
- Quelles sont les causes des douleurs du pied et de la cheville ?
 
Les causes sont très variées et il est impossible de toutes les énumérer. La consultation avec le médecin permettra d’en savoir plus en précisant mieux la douleur, en particulier :
 
sa localisation
son caractère (mécanique, inflammatoire, nocturne, etc.)
les signes associés (raideur, déformation des orteils, inflammation, etc.)
La mobilité de la cheville et du pied sera aussi examinée, notamment :
 
l’articulation dite « tibio-tarsienne », qui permet les mouvements de flexion et d’extension du pied
l’articulation sous-astragalienne (mouvements gauche-droite)
articulations tarso-métatarsiennes
palpation du tendon d’Achille, su calacanéum, etc.
Une radiographie peut aussi aider le médecin, le cas échéant, à poser le diagnostic.
 
Les causes peuvent bien sûr être traumatiques : entorses, tendinites, blessures, fractures en tout genre, rupture du tendon d’Achille, etc.
 
Au niveau de la cheville, les douleurs peuvent aussi être liées à l’arthrose, qui apparaît souvent suite à des blessures répétées (par exemple chez d’anciens sportifs qui se sont foulé la cheville de nombreuses fois). La cheville peut aussi être le siège d’inflammation, en cas de polyarthrite rhumatoïde ou d’autre rhumatisme inflammatoire.
 
La goutte ou les spondylarthropathies peuvent aussi toucher la cheville et le pied.
 
Les tendinites d’Achille sont fréquentes. Elles sont douloureuses et entrainent parfois une inflammation (gonflement, rougeur) du tendon, à l’arrière du pied.
 
De façon moins évidente, des maladies circulatoires comme l’artérite diabétique peuvent entrainer des douleurs ou des plaies au pied. L’insuffisance veineuse peut aussi être à l’origine de douleurs à la cheville et au pied, de gonflements (oedèmes), de crampes, etc.
 
Il est important que les personnes diabétiques surveillent régulièrement leurs pieds et consultent dès l’apparition de la moindre lésion.
 
Si la douleur est localisée au talon, elle peut être causée par une « épine calcanéenne », qui se forme sous l’os du talon, le calcanéum. Elle donne l’impression qu’un clou entre dans le talon à chaque pas !
 
Si les douleurs concernent les orteils, et s’accompagnent de déformations des doigts de pied, il peut s’agir par exemple d’un hallux valgus, le fameux « oignon ».
 
 
Ainsi, face à un tel éventail de causes, toute douleur au pied ou à la cheville, qui persiste ou gêne la marche, doit absolument être examinée par un médecin.
 
- Quelles sont les conséquences des douleurs au pied et à la cheville?
 
De fait de leur retentissement sur la marche, les douleurs du pied et de la cheville ne doivent pas être minimisées. Elles peuvent entraver la mobilité, et conduire à une peur de la marche (et donc à une diminution de l’activité physique).
 
- Quelles sont les solutions en cas de douleurs au pied et à la cheville ?
 
Tout dépend évidemment de la cause.
 
En cas de crise d’arthrose, des médicaments antalgiques comme le paracétamol peuvent être utilisés pour soulager la douleur. Des infiltrations peuvent être proposées dans certains cas, au niveau des articulations douloureuses.
 
Repos, anti-inflammatoires, application de glace, surélévation du pied peuvent de leur côté être conseillés en cas d’entorse ou de traumatisme mineur.
 
S’il existe un trouble statique, il peut éventuellement être corrigé par le port de semelles. Il faut aussi privilégier les chaussures montantes et bien adaptées.
 
Enfin, en attendant que la douleur s’estompe ou en cas de gêne permanente, l’utilisation d’une canne ou de béquilles peut être requise pour permettre la marche.
 
Sources:http://www.passeportsante.net/fr/Maux/Symptomes/Fiche.aspx?doc=douleurs-pied-cheville-symptome

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